Vàng da khi mang thai là một rối loạn chuyển hóa chức năng gan. Mặc dù nó không phổ biến trong thai kỳ, nhưng nó luôn tiềm ẩn các nguy cơ, ảnh hưởng đến sức khỏe của mẹ và bé. Cùng Carerum tìm hiểu về nguyên nhân, triệu chứng, cách phòng ngừa vàng da khi mang thai nhé.
Vàng da khi mang thai là gì?
Theo các bác sĩ sản khoa Hoa Kỳ, Vàng da trong thai kỳ là tương đối hiếm. Nó xảy ra ở một trong số 1.500 trường hợp mang thai, tỷ lệ mắc là 0,067%.
Vàng da khi mang thai thường được phát hiện qua xét nghiệm chức năng gan và Billirubin. Chức năng gan suy giảm và Billirubin cao bất thường là một trong những yếu tố dẫn đến hiện tượng vàng da khi mang thai.
Các dấu hiệu và triệu chứng của vàng da có thể thay đổi tùy thuộc vào tình trạng cơ bản (nhiễm trùng hoặc bệnh gan). Một số triệu chứng chung của vàng da khi mang thai là:
- Sốt
- Ớn lạnh
- Đau bụng
- Vàng da và phần trắng trong mắt, những gì chúng ta đang gọi là vàng da.
- Nước tiểu màu sẫm
- Phân màu sáng hoặc giống như dạng đất sét
- Giảm cân
- Chán ăn
- Ngứa da (ngứa)
Nguyên nhân vàng da khi mang thai là gì?
Nguyên nhân cơ bản của vàng da là sự hiện diện của lượng dư thừa bilirubin (một sắc tố màu vàng cam) trong cơ thể. Bilirubin là một hợp chất tự nhiên được sản xuất trong cơ thể và được gan xử lý. Sự hiện diện của nồng độ cao của bilirubin trong cơ thể cho thấy sự bất ổn với chức năng gan.
Nguyên nhân vàng da khi mang thai từ thay đổi trong thai kỳ
Theo các chuyên gia, vàng da trong thai kỳ có thể xảy ra ở bất kỳ giai đoạn nào. Nó có thể xuất phát từ các điều kiện có liên quan đến việc mang thai hoặc không liên quan đến nó. Các tình trạng cụ thể khi mang thai có thể gây vàng da là:
Tiền sản giật: Tình trạng này ảnh hưởng đến 5% 10% của tất cả các trường hợp mang thai. Phụ nữ bị ảnh hưởng có huyết áp cao, phù và protein niệu.
Hội chứng HELLP: Hội chứng tán huyết (H). Xét nghiệm gan tăng (EL). Hội chứng số lượng tiểu cầu thấp (LP). (HELLP) xảy ra ở một trong số 1.000 ca mang thai. Nó được đặc trưng bởi nôn mửa, buồn nôn, phù, tăng cân, đau bụng, protein niệu, tăng huyết áp, mệt mỏi và vàng da.
Hyperemesis gravidarum: Tình trạng này ảnh hưởng đến khoảng 0,3% phụ nữ mang thai. Nó được đặc trưng bởi buồn nôn và nôn mửa nghiêm trọng. Có thể dẫn đến giảm cân, mất cân bằng điện giải, dinh dưỡng bị xáo trộn và vàng da.
Ứ mật trong thai kỳ: Tình trạng này hiếm gặp nhưng có thể làm tăng nguy cơ tử vong thai nhi. Thông thường, phụ nữ cũng phát triển các triệu chứng vàng da. Chẳng hạn như vàng da và mắt. Khoảng 20% bệnh nhân bị vàng da và ngứa.
Hội chứng Dubin-Johnson: Đây là một rối loạn di truyền được đặc trưng bởi vàng da tái phát. Thông thường, vàng da xấu đi khi mang thai do tình trạng này.
Gan nhiễm mỡ cấp tính của thai kỳ: Mặc dù hiếm gặp nhưng nó được đặc trưng bởi vàng da, buồn nôn, nôn, đau đầu, đau bụng, chán ăn, cổ trướng, tăng huyết áp (huyết áp cao) và phù. Tình trạng có thể gây tử vong.
Nguyên nhân vàng da khi mang thai do bệnh lý nền
Các điều kiện khác có thể gây vàng da, nhưng không liên quan hoặc không liên quan đến mang thai là:
Viêm gan siêu vi cấp tính: Đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây vàng da không mang thai. Viêm gan A cấp tính xảy ra ở một trong số 1.000 ca mang thai. Viêm gan B cấp tính xảy ra ở hai trong số 1.000 ca mang thai. Cũng có khả năng viêm gan C. Nhưng viêm gan D rất hiếm. Viêm gan E có thể đe dọa tính mạng.
Sỏi mật trong ống mật chung (Choledocholithzheim): Tình trạng này xảy ra khi sỏi mật chặn ống mật chung. Khoảng 7% phụ nữ bị vàng da khi mang thai có tình trạng này.
Độc tính do thuốc (nhiễm độc gan) : Liều quá mức của một vài loại thuốc như acetaminophen có thể gây độc cho gan. Do đó gây vàng da.
Làm nặng thêm bệnh gan mạn tính tiềm ẩn: Những bà mẹ mắc bệnh gan mạn tính như viêm gan mạn tính, bệnh tự miễn, bệnh Wilson và xơ gan mật nguyên phát có thể gặp phải các biến chứng cần sàng lọc thường xuyên.
Biến chứng vàng da khi mang thai
Tùy thuộc vào nguyên nhân gây vàng da trong thai kỳ, các biến chứng có thể khác nhau đối với cả mẹ và em bé:
- Sinh non
- Abruptio placentae (tách nhau thai sớm ra khỏi tử cung)
- Thiếu hụt vị trí (nhau thai không thể cung cấp chất dinh dưỡng và oxy cần thiết cho thai nhi đang phát triển)
- Suy thận hoặc gan
- Vỡ gan, còn gọi là xuất huyết gan
- Tử vong chu sinh hoặc thai nhi chết lưu ngay trong bụng mẹ
- Xuất huyết sau sinh
- Chảy máu tĩnh mạch, đó là chảy máu từ các mạch máu bị vỡ (một yếu tố nguy cơ chính đối với bệnh nhân xơ gan)
- Bệnh não gan (suy giảm chức năng não do bệnh gan nặng)
- Viêm gan siêu vi (suy gan đột ngột và cấp tính)
Nếu bạn bị bệnh gan mãn tính hoặc đã trải qua bất kỳ triệu chứng bất thường nào. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để được chẩn đoán sớm. Điều này giúp bạn kiểm soát tốt hơn tình trạng tiềm ẩn và ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm trong thai kỳ.
Phương pháp chẩn đoán vàng da khi mang thai
Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe chẩn đoán vàng da bằng cách xác định các dấu hiệu và triệu chứng cho bệnh gan. Bác sĩ có thể yêu cầu các kiểm tra, xét nghiệm sau đây:
Triệu chứng lâm sàng: Sự đổi màu vàng của da và màng cứng (màu trắng của mắt). Xuất hiện màu đỏ và vết bầm trên da lòng bàn tay và ngón tay. Sự hiện diện bất thường của các mạch máu gần bề mặt da (còn được gọi là angiomas nhện).
Xét nghiệm chức năng gan: Các xét nghiệm chẩn đoán chức năng gan và tìm hiểu nguyên nhân vàng da khi mang thai bao gồm:
- Nồng độ bilirubin trong máu và nước tiểu
- Xét nghiệm viêm gan siêu vi để xác định sự hiện diện của nhiễm viêm gan
- Xét nghiệm men gan để xác định nồng độ men gan như aspartate aminotransferase (AST) và alanine aminotransferase (ALT) thông qua xét nghiệm máu
- Hình ảnh siêu âm để kiểm tra kích thước của gan
Trong một số ít trường hợp nếu nghi ngờ có tế bào ung thư, bác sĩ có thể đề nghị sinh thiết gan. Các xét nghiệm trên thường đủ để xác định nguyên nhân vàng da trong thai kỳ.
Điều trị vàng da khi mang thai
Vàng da ở người lớn không cần điều trị, và tình trạng này tự khỏi. Bác sĩ có thể đề nghị các kỹ thuật quản lý và nghỉ ngơi. Tuy nhiên bác sĩ có thể kê đơn dùng thuốc khi vàng da ảnh hưởng đến mẹ hoặc thai nhi. Dưới đây là một số biện pháp được thực hiện để kiểm soát vàng da khi mang thai
- Nghỉ ngơi tại giường và truyền dịch.
- Cung cấp cho người mẹ các chất bổ sung giúp đảm bảo thai nhi đang phát triển có đủ dinh dưỡng.
- Chế độ ăn uống dinh dưỡng cân bằng có thể giúp hệ thống miễn dịch chống lại virus tốt hơn. Uống đủ nước
- Phẫu thuật nội soi có thể được yêu cầu trong các trường hợp vàng da do ống mật bị tắc.
Chế độ dinh dưỡng cho mẹ bầu vàng da khi mang thai
Trong thời gian vàng da, bạn có thể phải tránh các thực phẩm có thể làm căng gan và làm chậm quá trình sửa chữa. Ngoài các khuyến nghị về chế độ ăn uống của bác sĩ, bạn có thể làm theo một số hướng dẫn chung về vàng da trong thai kỳ.
Bạn có thể thêm năm phần trái cây và rau quả trong chế độ ăn uống. Đây là những nguồn tuyệt vời của chất xơ, khoáng chất và vitamin. Một số loại trái cây và rau quả có thể không phù hợp để tiêu thụ trong thai kỳ. Do đó, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thêm.
Lựa chọn không cho các mặt hàng thực phẩm ít chất béo bão hòa và thích chất béo không bão hòa. Kiểm tra nhãn thực phẩm cho sự hiện diện của những chất béo.
Tránh các mặt hàng thực phẩm đóng gói hoặc đóng hộp có thêm đường tinh chế, chất béo bão hòa và nồng độ natri cao.
Trong trường hợp nhiễm viêm gan siêu vi (Viêm gan A), bạn có thể tiếp tục với chế độ ăn uống lành mạnh thường xuyên. Bạn có thể cần bổ sung dinh dưỡng để giúp cơ thể đối phó với bệnh tật và kiểm soát bất kỳ sự giảm cân đột ngột nào.
Xem thêm
Tìm hiểu nguyên nhân đầy hơi khi mang thai và cách phòng ngừa
