Huyết áp cao trong thai kỳ – nguyên nhân, triệu chứng, điều trị

Huyết áp cao trong thai kỳ là một vấn đề phổ biến khi mang thai. Còn được gọi là rối loạn tăng huyết áp, nó xảy ra khi máu trong mạch máu di chuyển ở áp suất cao hơn bình thường.

Rối loạn tăng huyết áp có nhiều loại và tăng huyết áp do mang thai (PIH) là một dạng ảnh hưởng đến khoảng 5 đến 8% phụ nữ mang thai. Vì vậy, nếu bạn được chẩn đoán mắc PIH, hoặc nghi ngờ mắc bệnh, thì bạn nên đọc bài viết này.

Các dạng huyết áp cao trong thai kỳ

Huyết áp cao trong thai kỳ xuất hiện theo những cách khác nhau. Chúng khác nhau về mức độ nghiêm trọng và tác động mà chúng có thể có trên cơ thể.

Tăng huyết áp mãn tính : Đó là huyết áp cao xảy ra trước tuần thứ 20, hoặc có mặt trước khi thụ thai, hoặc tiếp tục ngay cả sau khi sinh. Trong một số trường hợp, bạn thậm chí sẽ không biết mình bị huyết áp cao cho đến lần khám thai đầu tiên.

Tăng huyết áp thai kỳ: Điều này xảy ra sau tuần thứ 20 và bình thường hóa sau khi sinh. Nó sẽ không hiển thị bất kỳ triệu chứng liên quan.

Tiền sản giật : Cả tăng huyết áp mãn tính và thai kỳ, nếu không được điều trị, có thể dẫn đến tiền sản giật. Nó gây ra protein trong nước tiểu và có thể dẫn đến các biến chứng cho cả mẹ và em bé nếu không được can thiệp y tế kịp thời.

Huyết áp cao trong thai kỳ là gì?

PIH là một dạng huyết áp cao còn được gọi là tăng huyết áp thai kỳ. Nếu không được điều trị, nó có thể dẫn đến tiền sản giật hoặc nhiễm độc máu.

Nó phát triển sau tuần thứ 20 của thai kỳ và có thể gây ra vấn đề ở mẹ và em bé nếu không được điều trị kịp thời. Một số đặc điểm quan trọng của PIH là:

• Huyết áp cao hơn 140 / 90mmHg
• Protein có trong nước tiểu
• Sưng (phù)
• Bình thường hóa trong vòng sáu tuần sau khi sinh .

PIH có thể xảy ra ở bất kỳ phụ nữ mang thai, nhưng một số yếu tố rủi ro nhất định làm tăng cơ hội mắc bệnh.

Những nguyên nhân gây huyết áp cao trong thai kỳ

Mặc dù không rõ nguyên nhân gây tăng huyết áp do mang thai, nhưng nguy cơ cao hơn ở những người có các yếu tố sau:

• Mang thai lần đầu
• Tiền sử gia đình PIH
• Sinh đôi hoặc đa thai
• Tuổi của người phụ nữ dưới 20 hoặc trên 40
• Tăng huyết áp hoặc bệnh thận trước khi mang thai
• Bệnh tiểu đường

Nếu bạn có một trong những rủi ro này hoặc nghi ngờ rằng huyết áp của bạn đang dao động, thì hãy chú ý đến các triệu chứng tăng huyết áp thai kỳ.

Triệu chứng cảnh báo huyết áp cao trong thai kỳ

Bạn có thể gặp các dấu hiệu phổ biến sau đây trong bất kỳ huyết áp cao nào.

• Huyết áp tâm thu hơn 140
• HA tâm trương hơn 90
• Tăng cân đột ngột
• Thay đổi thị giác như nhìn đôi hoặc mờ
• Đau bụng trên, hay đau dạ dày
• Nhức đầu tái phát
• Đổ mồ hôi quá nhiều ở lòng bàn tay và lòng bàn chân
• Chóng mặt
• Ù tai
• Buồn ngủ
• Tim đập loạn nhịp

Huyết áp của bạn được kiểm tra trong tất cả các lần kiểm tra thường xuyên vì huyết áp cao gây ra những rủi ro nhất định cho cả mẹ và em bé.

Nguy hiểm của huyết áp cao trong thai kỳ với mẹ và bé

Với huyết áp tăng dẫn đến sự gia tăng áp lực của các mạch máu. Điều này có thể ngăn chặn dòng chảy của máu đến các cơ quan khác nhau, bao gồm não, thận, gan, tử cung và nhau thai.

Khi nhau thai không nhận đủ máu, thai nhi sẽ nhận được ít oxy và thức ăn. Nó có thể dẫn đến cân nặng khi sinh thấp và các vấn đề phát triển khác.

Các biến chứng khác bao gồm:

• Sản giật có HA cao kèm theo co giật
• Phá vỡ vị trí (tách nhau thai sớm ra khỏi tử cung)
• Hạn chế tăng trưởng trong tử cung (tăng trưởng thai nhi kém), giảm sức đề kháng của em bé khi sinh
• Sinh nở sớm, sinh non

PIH có thể được phát hiện sớm nếu bạn đi khám thai định kỳ. Do đó hãy ghi nhớ lịch khám thai và các hạng mục kiểm tra sức khỏe trong suốt thai kỳ.

Phương pháp chẩn đoán huyết áp cao trong thai kỳ

Giống như chúng tôi đã nói trước đó, huyết áp của bạn được kiểm tra mỗi lần đến bác sĩ khi mang thai. Sự gia tăng bất thường có thể là dấu hiệu của huyết áp cao trong thai kỳ. Nếu huyết áp của bạn được phát hiện cao trong hai hoặc ba lần kiểm tra hàng tháng liên tiếp, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn làm xét nghiệm nước tiểu để phát hiện bất kỳ hàm lượng protein nào trong nước tiểu của bạn.

Trong các lần thăm khám, bác sĩ sẽ theo dõi và lập bảng huyết áp, tăng cân và protein nước tiểu để đối chiếu trong các lần khám tiếp theo. Nếu bạn tiếp tục cảm thấy mệt mỏi bất thường hoặc bị các triệu chứng PIH khác, bác sĩ sẽ kê toa các xét nghiệm bổ sung bao gồm:

• Đánh giá độ phù, tích nước của cơ thể
• Kiểm tra mắt để kiểm tra thay đổi võng mạc
• Xét nghiệm đông máu
• Xét nghiệm chức năng gan thận

Nếu PIH được chẩn đoán hoặc nghi ngờ, bác sĩ sẽ yêu cầu xét nghiệm chuyên sâu để theo dõi sức khỏe thai nhi. Các bác sĩ thường sử dụng đầu dò siêu âm để ghi lại nhịp tim của em bé. Xét nghiệm này cũng sử dụng đầu dò toco để xem và ghi lại hoạt động của tử cung.

Điều trị huyết áp cao trong thai kỳ

Mục tiêu chính của điều trị là ngăn ngừa tình trạng trở nên tồi tệ hơn và gây ra các biến chứng. Do đó, một sự kết hợp của các lựa chọn điều trị sau đây được quy định:

• Nghỉ ngơi tại giường, tại bệnh viện hoặc tại nhà
• Theo dõi chặt chẽ mức huyết áp
• Thuốc hạ huyết áp như magiê sulfat
• Theo dõi sức khỏe của thai nhi thông qua:
  • Đá và cử động của thai nhi – sự thay đổi tần số cho thấy em bé đang bị căng thẳng
  • Xét nghiệm không căng thẳng đo nhịp tim của thai nhi liên quan đến chuyển động của thai nhi
  • Hồ sơ sinh lý, sự kết hợp giữa kiểm tra không căng thẳng và siêu âm để quan sát sự tăng trưởng, phát triển và chuyển động của thai nhi
  • Nghiên cứu dòng chảy Doppler, một xét nghiệm siêu âm sử dụng sóng âm thanh để đo lưu thông máu của thai nhi
• Tiếp tục xét nghiệm nước tiểu và máu để theo dõi những thay đổi bất thường
• Corticosteroid để tăng tốc độ phát triển phổi ở trẻ
• Sinh nở, nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả và người mẹ hoặc thai nhi có nguy cơ cao.

Đồng thời, bạn nên thực hiện các biện pháp tự chăm sóc giúp kiểm soát tăng huyết áp:

• Nghỉ ngơi đầy đủ, và nằm nghiêng về bên trái để loại bỏ áp lực từ các mạch máu lớn. Bằng cách này, lượng máu và chất dinh dưỡng tối đa được cung cấp cho thai nhi.
• Tiêu thụ ít muối
• Uống nước đầy đủ
• Đi khám thai định kỳ

Phòng ngừa huyết áp cao trong thai kỳ

Bạn có thể thử các biện pháp phòng ngừa huyết áp cao trong thai kỳ đơn giản sau:

• Uống khoảng mười ly nước (khoảng 2.5 lít nước) mỗi ngày
• Tăng lượng hàm lượng protein  trong thực đơn và loại bỏ đồ ăn vặt
• Thực hiện các bài tập tác động thấp khoảng nửa giờ mỗi ngày
• Giữ một cái gối hoặc một cái nêm dưới chân trong khi ngủ. Nó thúc đẩy lưu thông máu đến phần còn lại của cơ thể
• Ăn uống lành mạnh để duy trì tăng cân đều đặn
• Hạn chế lượng caffeine
• Kiểm tra mức HA thường xuyên

PIH không phải là một tình trạng nghiêm trọng nếu được phát hiện và điều trị kịp thời. Nó có thể được chẩn đoán dễ dàng thông qua kiểm tra trước sinh thường xuyên trong thai kỳ. Tất cả những gì bạn cần làm là đi kiểm tra hàng tháng, thực hiện lối sống lành mạnh và năng động, quan sát các triệu chứng nếu có và tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu có bất cứ điều gì khác thường.

Xem thêm:

Hạ Kali máu trong thai kỳ – nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị

Cách chăm sóc mẹ bầu sốt khi mang thai